2015年,婺城区卫计局贯彻落实省市卫生计生工作会议精神,按照保基本、强基层、建机制要求,坚持基本医疗与公共卫生并重,以提升基层卫生服务能力为着力点,开展“基层医疗卫生机构服务质量管理年”活动,深化改革,强化管理,确保完成“十二五”规划相关的目标任务,科学谋划和制定“十三五”基层卫生改革发展规划。
提升基层卫生服务能力
进一步健全基层卫生服务网络,深入推进乡镇卫生院(社区卫生服务中心)标准化、规范化建设,积极培育和发展具有较大规模和较强服务能力的中心镇医疗卫生机构。按照相关法律和规范,进一步规范基层医疗卫生机构的名称和执业注册。根据乡镇卫生院(社区卫生服务中心)规模与功能合理配置和更新医疗设备,建立基层医疗卫生机构医疗设备配置监测评估制度。继续推进村级医疗机构标准化建设,加强巡回医疗点“三定”服务,满足偏远山区居民医疗卫生服务需求。
加强基层卫生人员队伍建设。继续贯彻落实引导和鼓励医学院校毕业生到农村工作的若干政策意见,加强医护人员、医技岗位和乡村医生学历教育、继续教育。加强村级卫生人员队伍建设的研究,落实相关政策,逐步解决村卫生室人员老化问题。
加强基层卫生信息化建设。扎实推进基层医疗卫生机构管理信息系统建设,加强区域卫生信息化平台建设,加快电子健康档案系统升级完善和与HIS系统互联互通,建立服务于社区居民的信息化服务平台。配合市局建立和签约服务、预约诊疗、双向转诊、远程会诊、综合管理等系统的应用,强化区域医疗机构之间诊疗信息的互通共享。提高基层卫生统计报表网络直报的效率。
加强基层医疗卫生机构医疗能力建设。以满足群众需求和优化资源配置为导向,引导乡镇卫生院(社区卫生服务中心)分类、差异化发展,加强中心乡镇卫生院住院服务能力建设,巩固发展现有手术、内科等住院服务。加强乡镇卫生院(社区卫生服务中心)急诊能力建设,鼓励与县级以上医院建立联合病房、联合门诊。落实好城市医院对乡镇卫生院对口支援工作,建立起扎实有效的结对帮扶关系。稳步推进基层医疗卫生机构特色科室建设,引导和鼓励基层医疗卫生机构发展中医药服务、社区康复、慢病、老年病等特色服务项目,鼓励探索医养护一体化服务。
提高医疗卫生服务质量
加强基本医疗服务质量管理。规范基层医疗卫生机构和医务人员诊疗行为,健全和完善用药管理制度,加强抗生素应用管理,规范基层医生的用药习惯,加强处方、病历等医疗文书质量。加强院感制度建设和管理。加强医疗安全风险防范,加大医疗质量督查力度。依托区二院医疗质控组织,建立基层医疗卫生机构医疗质量控制员队伍,加强基层医疗质量管理。开展基层医疗卫生机构医务人员“基础知识、基本理论、基本技能”培训,“三基”培训覆盖全体基层卫技人员。开展急诊演练、全科诊疗、医院感染管理、护理操作等多种形式的技能比武,促进基层医务人员服务水平和服务质量的提升。
加强基本公共卫生服务质量管理。2015年人均基本公共卫生服务项目经费不低于40元。落实国家规定,新增部分继续向基层卫生服务和村医倾斜,新增结核病患者健康管理服务项目。加强基本公共卫生服务项目专项补助资金监管,重点督导经费到位和使用情况,提高资金使用效率。强化项目的质量管理,发挥项目管理办公室的职能,加强业务指导和绩效考核管理,开展基本公共卫生服务项目实施效果监测评估。进一步完善绩效考核,强化薄弱环节和重点单位督导。重视防治的有机结合,提高重点慢病的管理能力和管理效果,高血压、糖尿病管理人数达到国家规定目标,规范管理率达到60%。扎实推进城乡居民健康体检。继续开展以重点人群为主的参保城乡居民健康体检工作,60周岁以上参合老年人体检率65%以上,中小学生、儿童健康体检率达90%。
深化基层卫生综合改革
进一步落实绩效工资改革政策。鼓励基层医疗卫生机构进一步搞活单位内部绩效工资分配,强化绩效考核,充分利用信息化手段提高绩效考核工作的质量和效率。
开展全科医生签约服务和基层首诊。扎实推进全科医生签约服务,规范签约率达15%。借鉴杭州、宁波、温州、绍兴等地区全科医生签约服务试点经验,完善签约服务工作规范,开展规范签约服务工作。落实医保、价格等配套政策和签约服务费用,以高血压、糖尿病等慢性病和结核病防治管理为突破口,引导签约居民到基层首诊,推动建立双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
强化基层卫生管理
继续开展乡镇卫生院等级评审和建设“群众满意的乡镇卫生院”活动。促进乡镇卫生院加强软硬件建设,规范内部管理,不断提升服务质量和能力。
加强村级医疗机构规范化管理。巩固紧密型乡村卫生服务一体化管理,加强村级医疗机构规范化管理,鼓励开展规范化村卫生室创建,强化基本医疗质量和各项运行的监管,提升基本公共卫生服务能力。进一步完善村卫生室补助政策,结合当地实际,适当提高实施基本药物制度村卫生室的补助标准,保障乡村医生合理收入不降低。
加强残疾人社区康复站建设管理。依托省市开展基层卫生人员的社区康复技术培训,提升社区康复能力。规范残疾人社区康复站的管理,加强对残疾人的社区康复医疗服务。巩固省级残疾人社区康复示范站的创建成果。
加强党风廉政建设。按照管行业必须管行风的要求,落实党风廉政建设责任制,强化对权力运行的监督制约。深入抓好医疗卫生机构行风建设“九不准”在基层医疗卫生机构的落实,重点督查“八项规定”精神实施情况和商业贿赂治理情况,充分发挥信息化手段在廉洁风险防控中的作用,加快推进基层医疗卫生机构廉洁风险防控预警系统建设。
